Comment les indemnités journalières sont-elles calculées ?


Comment les indemnités journalières sont-elles calculées ?

L’Assurance Maladie distingue l’arrêt de travail pour accident et maladie de la vie courante, de l’arrêt de travail pour accident de travail et maladie professionnelle.

Dans chacun des cas, le calcul des indemnités journalières s’effectuera sur des bases différentes.



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Calculer des indemnités journalières pour accident et maladie de la vie courante

Le salarié arrêté peut, sous certaines conditions de durée ou de montant de cotisations, percevoir des indemnités journalières de l’Assurance Maladie afin de couvrir une partie de la perte de salaire occasionnée par l’arrêt.

Ces conditions d’attribution varient en fonction de la durée de l’arrêt et sont répertoriées en 2 catégories : les arrêts inférieurs à 6 mois et les arrêts supérieurs à 6 mois dits de "longue maladie".

Une fois ces exigences remplies (se renseigner auprès de votre caisse d’Assurance Maladie), les indemnités journalières sont versées après un délai de carence de 3 jours.
Elles sont égales à 50% du salaire journalier de base qui est égal à 1/91, 25ème du total des 3 dernières paies mensuelles brut limitées au plafond mensuel de la Sécurité sociale (2 946 € en 2011).

Lorsque les salaires bruts mensuels dépassent le plafond mensuel de sécurité sociale, ils ne sont pris en compte que dans la limite de ce plafond.

Bon à savoir
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Calcul des indemnités journalières pour accident de travail et maladie professionnelle

Le principe de base est identique. Cependant, contrairement au premier cas de figure, les indemnités journalières sont versées dès le lendemain de la survenue de la maladie professionnelle ou de l’accident de travail. Le jour même étant payé par l’employeur.

Le calcul de ces indemnités journalières se fait sur la base du dernier salaire mensuel brut qui, divisé par 30,42, fixe un salaire journalier.

Le montant de vos indemnités est équivalent à 60 % du salaire journalier prédéterminé pendant les 28 premiers jours, sans que cette prestation puisse excéder 176,90 €/jour. Il passe à 80% à compter du 29ème jour dans la limite de 235,87 €/jour.

Les indemnités journalières sont versées pendant toute la période d’incapacité de travail jusqu’à la guérison complète ou la consolidation de la blessure ou le décès.

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